Plan stażu podyplomowego określa szczegółowo załącznik nr 2 dorozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 24.03.2004 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza stomatologa (Dz.U.04.57.553 ) precyzując okresy trwania staży cząstkowych, szczegółowe rodzaje zajęć teoretycznych i praktycznych oraz okres trwania szkoleń i zakres ich odbywania.
RAMOWY PROGRAM STAŻU PODYPLOMOWEGO LEKARZA STOMATOLOGA
Cel stażu:
pogłębienie wiedzy teoretycznej oraz doskonalenie i utrwalenie praktycznych umiejętności z zakresu promocji zdrowia oraz zapobiegania, rozpoznawania i leczenia schorzeń wchodzących w zakres stomatologii, postępowania w stanach nagłego zagrożenia zdrowia i życia, a także przyswojenie wiedzy z zakresu bioetyki, prawa medycznego i orzecznictwa lekarskiego jako przygotowanie lekarza stomatologa do samodzielnego wykonywania zawodu.
STAŻ CZĄSTKOWY W DZIEDZINIE STOMATOLOGII
Czas trwania stażu: 47 tygodni.
I. Program stażu z zakresu stomatologii zachowawczej
Czas trwania stażu wynosi 11 tygodni.
Program stażu obejmuje:
1. Poznanie zasad:
1.1. organizacji promocji zdrowia jamy ustnej wśród społeczności lokalnej (mieszkańców wsi, gminy, dzielnicy), na której terenie funkcjonuje praktyka lub poradnia,
1.2. organizacji i metod pracy indywidualnej praktyki lekarsko-stomatologicznej, a w szczególności:
a) organizacji pracy gabinetu (ruch pacjentów, rejestracja, dokumentacja, sprawozdawczość, zasady wypisywania recept i skierowań na badanie diagnostyczne oraz na konsultacje specjalistyczne),
b) ergonomii pracy stomatologa, pracy z asystentką na cztery ręce,
c) współdziałania z lekarzami i innymi pracownikami ochrony zdrowia,
d) metodologii zawierania kontraktów.
2. Rozpoznawanie, zapobieganie i leczenie:
2.1. próchnicy zębów,
2.2. zapaleń miazgi,
2.3. martwicy i zgorzeli miazgi oraz chorób tkanek okołowierzchołkowych zęba,
2.4. uszkodzeń niepróchnicowych tkanek zębów.
3. Opanowanie wykonywania następujących umiejętności i czynności:
3.1. diagnozowania próchnicy (ze szczególnym uwzględnieniem oceny aktywności choroby, wykrywania i kwalifikacji zmian próchnicowych na powierzchni stycznych zębów),
3.2. planowania postępowania profilaktyczno-leczniczego próchnicy, z uwzględnieniem indywidualnych czynników ryzyka choroby,
3.3. postępowania diagnostycznego w przypadku bólu zębów o niejasnej lokalizacji,
3.4. leczenia próchnicy z zastosowaniem oszczędzających metod opracowania ubytku (metoda ART, tunelowa) i odpowiednich materiałów do wypełnień,
3.5. postępowania profilaktycznego i leczenia ubytków tkanek twardych zęba niepróchnicowego pochodzenia (nadżerki nietypowe, ubytki typu abrazyjnego),
3.6. wykonywania zabiegów endodontycznych,
3.7. postępowania diagnostycznego i leczniczego w przypadku chorób miazgi i tkanek okołowierzchołkowych, ze szczególnym uwzględnieniem zębów wielokorzeniowych (ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu, leczenie kanałowe zębów z zainfekowaną miazgą, wypełnienie kanałów korzeniowych ćwiekami gutaperkowymi z użyciem różnych metod kondensacji, leczenie endodontyczne zębów z nieprawidłowościami anatomicznymi dotyczącymi liczby i przebiegu kanałów korzeniowych),
3.8. diagnostyki i postępowania leczniczego w uszkodzeniach tkanek zęba spowodowanych czynnikami abrazyjnymi lub chemicznymi,
3.9. diagnostyki i postępowania leczniczego w przypadku pourazowych uszkodzeń zębów stałych,
3.10. stosowania diagnostyki radiologicznej wewnątrz- i zewnątrzustnej oraz innych metod obrazowania,
3.11. diagnozowania i usuwania przebarwień zębów,
3.12. prowadzenia instruktażu higieny jamy ustnej i motywacji chorego oraz oceny uzyskanych efektów,
3.13. stosowania profesjonalnych metod profilaktyki próchnicy i zapaleń dziąseł (profesjonalne usuwanie kamienia nazębnego, mechaniczne usuwanie płytki nazębnej, stosowanie lakierów i żeli fluorkowych, stosowanie lakierów chlorheksydynowych i uszczelniaczy bruzd),
3.14. planowania i oceny efektów edukacji prozdrowotnej w różnych grupach populacji.
4. Szkolenie w zakresie profilaktyki zakażeń HIV, diagnostyki i leczenia choroby AIDS: 1 dzień (5 godzin wykładów):
4.1. epidemiologia zakażeń HIV i choroby AIDS,
4.2. podstawowe wiadomości o budowie wirusa HIV i wykrywaniu zakażeń,
4.3. wybrane zagadnienia HIV/AIDS w ujęciu nauk medycznych,
4.4. elementy poradnictwa i opieki medycznej nad kobietą zakażoną HIV lub chorą na AIDS,
4.5. poradnictwo przed testem i po teście,
4.6. strategia leczenia antyretrowirusowego zakażonych HIV i chorych na AIDS,
4.7. etyczne i prawne aspekty HIV i AIDS,
4.8. elementy komunikowania się w relacjach lekarz - pacjent zakażony HIV i chory na AIDS.
II. Program stażu z zakresu stomatologii dziecięcej (pedodoncji)
Czas trwania stażu wynosi 10 tygodni.
Program stażu obejmuje:
1. Poznanie i opanowanie:
1.1. sposobu adaptacji dziecka do zabiegów stomatologicznych,
1.2. postępowania z dziećmi specjalnej troski.
2. Rozpoznawanie, zapobieganie i leczenie:
2.1. próchnicy zębów mlecznych,
2.2. próchnicy zębów stałych niedojrzałych,
2.3. chorób miazgi zębów mlecznych i stałych w różnych fazach rozwoju zębów,
2.4. chorób przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej w wieku rozwojowym.
3. Postępowanie w pourazowym uszkodzeniu zębów mlecznych oraz zębów stałych z nie zakończonym rozwojem (diagnostyka kliniczna i radiologiczna, uwarunkowania procedur leczniczych, badania kontrolne z oceną rozwoju korzenia).
4. Postępowanie stomatologiczne w zapobieganiu i leczeniu chorób odogniskowych.
5. Opanowanie następujących umiejętności i czynności:
5.1. oceny wieku zębowego,
5.2. diagnozowania zaburzeń i wad rozwojowych uzębienia,
5.3. diagnozowania próchnicy zębów mlecznych i zębów stałych niedojrzałych,
5.4. leczenia próchnicy zębów mlecznych i zębów stałych niedojrzałych,
5.5. planowania i wykonywania zabiegów profilaktycznych,
5.6. postępowania leczniczego w chorobach miazgi zębów mlecznych,
5.7. leczenia chorób miazgi zębów stałych z nie zakończonym rozwojem korzenia,
5.8. postępowania w pourazowym uszkodzeniu zębów stałych z nie zakończonym rozwojem korzenia.
III. Program stażu z zakresu chirurgii stomatologicznej
Czas trwania stażu wynosi 8 tygodni.
Program stażu obejmuje:
1. Poznanie zasad:
1.1. znieczulenia miejscowego powierzchniowego, nasiękowego i przewodowego,
1.2. usuwania zębów u dzieci i dorosłych,
1.3. dłutowania i rozdzielania korzeni zębów,
1.4. diagnostyki i postępowania w zapaleniu tkanek jamy ustnej, twarzy i szyi,
1.5. współczesnej antybiotykoterapii w leczeniu zapaleń tkanek jamy ustnej, twarzy i szyi,
1.6. zapobiegania oraz metod diagnozowania i rozpoznawania nowotworów,
1.7. profilaktyki zakażeń wirusami hepatotropowymi i HIV w chirurgii stomatologicznej,
1.8. pierwszej pomocy w pourazowych obrażeniach czaszki twarzowej.
2. Rozpoznawanie, różnicowanie i zasady leczenia:
2.1. torbieli,
2.2. chorób stawu skroniowo-żuchwowego,
2.3. wczesnych i późnych powikłań po usunięciu zębów,
2.4. nerwobóli.
3. Opanowanie następujących umiejętności i czynności:
3.1. zastosowania badań radiologicznych i ultrasonograficznych w chirurgii stomatologicznej,
3.2. znieczulenia nasiękowego i przewodowego zewnątrzustnego i wewnątrzustnego w zakresie części twarzowej czaszki,
3.3. wykonania ekstrakcji zębów jedno- i wielokorzeniowych,
3.4. wykonania zabiegu chirurgicznego zaopatrzenia zębodołu po ekstrakcji zębów,
3.5. wykonania nacięcia powierzchniowych ropni zębopochodnych.
IV. Program stażu z zakresu protetyki stomatologicznej
Czas trwania stażu wynosi 8 tygodni.
Program stażu obejmuje:
1. Poznanie zasad:
1.1. planowania leczenia protetycznego,
1.2. współpracy z pracownią techniczną,
1.3. leczenia za pomocą protez stałych (wkład koronowo-korzeniowy, korony lane i lane licowane, mosty),
1.4. wykonania uzupełnień tymczasowych,
1.5. wykonania płytowych protez ruchomych, częściowych i całkowitych,
1.6. leczenia za pomocą protez szkieletowych,
1.7. naprawy uszkodzonych uzupełnień protetycznych w warunkach klinicznych.
2. Opanowanie następujących umiejętności i czynności:
2.1. wykonania klinicznego protezy stałej: wkładu koronowo-korzeniowego, korony lanej mostu,
2.2. wykonania klinicznego protezy płytowej, częściowej osiadającej,
2.3. wykonania klinicznego protezy całkowitej,
2.4. wykonania klinicznego protezy szkieletowej,
2.5. wykonania klinicznego naprawy protezy ruchomej.
V. Program stażu z zakresu periodontologii
Czas trwania stażu wynosi 4 tygodnie.
Program stażu obejmuje:
1. Poznanie:
1.1. zasad diagnozowania, zapobiegania i leczenia zapaleń przyzębia,
1.2. sposobów kontroli miejscowych czynników przyczynowych chorób przyzębia,
1.3. zasad oceny wyników leczenia podstawowego w chorobach przyzębia.
2. Postępowanie diagnostyczne i lecznicze w chorobach błony śluzowej jamy ustnej o etiologii bakteryjnej, wirusowej i grzybiczej.
3. Opanowanie następujących umiejętności:
3.1. oceny stanu klinicznego i radiologicznego przyzębia (głębokość kieszonek, stopień rozchwiania zębów, zaawansowanie choroby w okolicy międzykorzeniowej zębów, krwawienie z kieszonki dziąsłowej, obecność płytki bakteryjnej, interpretacja obrazów radiologicznych przyzębia),
3.2. metod motywacji i instruktażu higieny u osób z zaawansowanym zapaleniem przyzębia,
3.3. wykonania skalingu nad- i poddziąsłowego u osób z zapaleniem przyzębia o umiarkowanym zaawansowaniu,
3.4. korekty innych miejscowych czynników etiologicznych zapaleń dziąseł i przyzębia,
3.5. interpretacji wyników badań laboratoryjnych.
VI. Program stażu z zakresu ortodoncji
Czas trwania stażu wynosi 6 tygodni.
Program stażu obejmuje:
1. Rozpoznawanie:
1.1. normy zgryzowej w poszczególnych fazach rozwoju,
1.2. prawidłowej i spaczonej funkcji narządów żucia.
2. Promocję prawidłowego rozwoju narządu żucia i eliminowania dysfunkcji i parafunkcji (profilaktyka pierwotna i wtórna).
3. Opanowanie następujących czynności i umiejętności:
3.1. ustalania wskazań do wykonywania następujących badań:
a) radiologicznych (ortopantomogramy, teleradiogramy, rtg przylegające osiowe),
b) ustalania wieku zębowego i kostnego,
c) czynnościowych narządu żucia.
3.2. oceny wskazań do:
a) ortodontycznej ekstrakcji zębów mlecznych i stałych,
b) leczenia zespołowego wad twarzo-szczękowo-zgryzowych,
3.3. wykonania wycisku diagnostycznego i pobrania zgryzu diagnostycznego,
3.4. opiłowania guzków klinujących zęby mleczne,
3.5. stosowania mioterapii,
3.6. leczenia prostymi aparatami ortodontycznymi (płytka przedsionkowa, utrzymywacz przestrzeni),
3.7. oceny klinicznej możliwości reperacji uszkodzonego aparatu.
STAŻ CZĄSTKOWY W DZIEDZINIE MEDYCYNY RATUNKOWEJ
VII. Program stażu cząstkowego z zakresu medycyny ratunkowej.
Czas trwania stażu: 2 tygodnie.
Cel stażu:
pogłębienie wiedzy teoretycznej i przyswojenie praktycznych umiejętności postępowania w stanach nagłego zagrożenia zdrowia i życia.
Program stażu obejmuje:
2-tygodniowy kurs ratownictwa medycznego, którego program został określony w ramowym programie stażu podyplomowego lekarza, stanowiącym załącznik nr 1 do rozporządzenia.
STAŻ Z ZAKRESU ORZECZNICTWA LEKARSKIEGO, BIOETYKI I PRAWA MEDYCZNEGO
VIII. Program stażu z zakresu orzecznictwa lekarskiego, bioetyki oraz prawa medycznego
Czas trwania i program stażu zostały określone w ramowym programie stażu podyplomowego lekarza, stanowiącym załącznik nr 1 do rozporządzenia.
