Podścielenie to uzupełnienie płyty protezy od jej strony wewnętrznej, dzięki któremu uzyskuje się prawidłowe przyleganie pracy protetycznej do podłoża, czyli struktur jamy ustnej pacjenta. Podścielenie protezy stosuje się przeważnie w sytuacjach, kiedy:

• na skutek używania protez (głównie całkowitych) dochodzi do zmian w podłożu negatywnie wpływających na przyleganie płyty uzupełnienia;

• użytkownik z przyczyn zdrowotnych nie może stosować twardych protez;

• nie ma konieczności wykonywania uzupełnienia od podstaw – podścielenie jest tańsze niż wytworzenie protezy;

• z powodu złego stanu zdrowia pacjenta niemożliwe jest wykonanie zupełnie nowego uzupełnienia.

Nie w każdym przypadku konieczna jest wymiana uzupełnienia na nowe. Można bowiem jedynie dostosować używaną już protezę do nowych warunków, by pacjent znów był zadowolony. Zanim jednak podjęta zostanie decyzja odnośnie wymiany albo podścielenia uzupełnienia, protetyk powinien sprawdzić:

• stan śluzówki jamy ustnej

• prawidłowość zwarcia i przylegania protezy

• funkcjonalność uzupełnienia

• odczucia pacjenta związane z używaniem protezy.

Jeśli w miękkich strukturach jamy ustnej toczą się procesy chorobowe albo sama proteza (poprzez wadliwe wykonanie lub niedostosowanie) jest przyczyną dyskomfortu, podścielenie uzupełnienia nie spełni swojego zadania.

Uzupełnienia zazwyczaj są podściełane materiałami elastycznymi: tworzywami akrylowymi lub silikonami. Podścielenie może być wykonane w sposób:

1.Bezpośredni – to metoda szybka, którą można wykonać na miejscu, podczas wizyty u protetyka. Na płytę protezy nałożona zostaje specjalna pasta ulegająca utwardzeniu. Po zakończonej polimeryzacji tworzywa zadaniem protetyka jest usunięcie nadmiaru polimeru i wygładzenie oraz wypolerowanie jego powierzchni.

2. Pośredni – metodę tę stosuje się, kiedy dopasowanie protezy do warunków panujących w jamie ustnej wymaga większego nakładu pracy, dokładniejszej analizy przyczyn niewłaściwego przylegania i zaplanowania podścielenia. Uzupełnienie trafia na czas poprawek do pracowni – tam panują najdogodniejsze warunki do przeprowadzenia skomplikowanej pracy, związanej z precyzyjnym, czasem wieloetapowym dostosowaniem protezy do podłoża. Metoda ta wymaga:

• wykonania wycisków – dopiero na ich podstawie protetyk wykona podścielenie;

• kilku wizyt kontrolnych.

Źródło: Opracowanie własne