Eksperci od zdrowia są mocno zaniepokojeni faktem, że wśród nastolatków obserwuje się obecnie bardzo niepokojący trend, który polega na jednoczesnym używaniu zarówno e-papierosów, jak i papierosów tradycyjnych. Z badania przeprowadzonego przez naukowców z Irlandii oraz Wielkiej Brytanii wynika, że takie właśnie – podwójne – zastosowanie wyrobów tytoniowych jest obecnie najbardziej rozpowszechnionym zachowaniem wśród nastolatków używających produktów nikotynowych w Irlandii. Tymczasem „podwójne palenie” to prawdopodobnie wzrost ryzyka wystąpienia wymienionych nieprawidłowości zdrowotnych, także tych, które dotyczą obszaru jamy ustnej.

To niepokojące zjawisko – tym bardziej, jeśli weźmie się pod uwagę fakt, że 90% dorosłych palaczy rozpoczyna palenie przed 19. rokiem życia. Inicjacja palenia tytoniu w okresie dojrzewania grozi wczesnym uzależnieniem od nikotyny, a dłuższy okres narażenia na nikotynę i inne szkodliwe związki wydzielające się podczas palenia zwiększa w ciągu całego życia ryzyko wszystkich chorób związanych z paleniem. Należą do nich między innymi choroby jamy ustnej (w tym nowotwory jamy ustnej) oraz choroby układu krążenia.