Leczenie endodontyczne stosuje się przy:

• martwej miazdze,
• głębokich ubytkach,
• złamaniu zęba.

Najczęściej stosowaną metodą leczenia jest leczenie kanałowe, które polega na usunięciu miazgi oraz wypełnieniu komory i kanału odpowiednim materiałem.

Etapy leczenia kanałowego:

• I wizyta:

• podanie znieczulenia miejscowego,
• oczyszczenie ubytku próchnicowego,
• otwarcie komory zęba,

• usunięcie miazgi,

• oczyszczenie kanałów korzeniowych,

• osuszenie kanałów, 
• tymczasowe wypełnienie zęba środkami antybakteryjnymi,

• II wizyta:

• otworzenie zęba,

• usunięcie wypełnienia tymczasowego,

• oczyszczenie kanałów,

• wypełnienie kanałów specjalnymi materiałami, 

• wypełnienie zęba.

Czasami leczenie kończy się na jednej wizycie.

 
Jeśli miazga jest żywa, to na I wizycie stomatolog wypełnia kanały trucizną, która umartwia miazgę, a dopiero na II wizycie ją usuwa i opracowuje ząb.

Do wypełnienia zęba używa się przeważnie:

• kompozytów,
• kompomerów,
• ormocerów.

Gutaperka – najbardziej popularny i najlepszy materiał do wypełnienia kanałów korzeniowych.

 

W leczeniu kanałowym niezbędne jest wykonanie zdjęcia RTG:

• przed leczeniem – w celu sprawdzenia budowy zęba i zmian chorobowych,

• w trakcie leczenia – w celu określenia jego dokładności,

• kilka miesięcy po leczeniu – w celu określenia jego skuteczności.

Nieprawidłowe leczenie kanałowe może doprowadzić do zapalenia tkanek okołowierzchołkowych; niedokładne wypełnienie kanałów korzeniowych spowoduje przenikanie bakterii przez otwór wierzchołkowy do kości i w konsekwencji uszkodzenie jej, a nawet czasem konieczność wyrwania zęba. Pierwszym objawem w takich przypadkach jest ból, szczególnie przy gryzieniu. Diagnostykę stawia się na podstawie zdjęcia RTG (ciemne plamy wokół korzenia). Leczenie polega na ponownym oczyszczeniu i wypełnieniu kanału. Jeśli zmiany są bardzo duże, to wykonuje się resekcję wierzchołka korzenia (chirurgiczne oczyszczenie kości) lub usuwa się ząb.

Coraz częściej stomatolodzy podczas leczenia endodontycznego używają mikroskopów, ponieważ kanały zęba są często bardzo małe i słabo widoczne, co powoduje, że łatwo je pominąć podczas oczyszczania i wypełniania. Mikroskopy zapewniają dokładność leczenia.

Powikłania w leczeniu endodontycznym:

• niedokładne usunięcie miazgi,

• niedokładne wypełnienie kanału zęba,

• zakażenie tkanek okołowierzchołkowych,

• przebarwienie zęba,

• złamanie korony zęba,

• złamanie narzędzia w kanale zęba.