Preparat do uszczelniania wnętrza implantu stosowany w profilaktyce periimplantitis

Pomiędzy implantami i wkręcanymi do nich nadbudowami (abutments) czy dokręcanymi suprastrukturami zawsze istnieje wolna przestrzeń. Precyzyjnie wykonane elementy minimalizują w pewnym, ograniczonym stopniu takie przestrzenie, jednak nigdy nie uzyskujemy absolutnej szczelności, która gwarantowałaby brak dostępu bakterii. Uzyskanie szczelności ma ogromne znaczenie, zwłaszcza że najczęściej właśnie przez wolne przestrzenie w implancie jak np. na powierzchni gwintu, dochodzi do bezpośredniego kontaktu z siedliskiem bakterii.

Każdy przypadek łatwo można potwierdzić przy pomocy zdjęć rtg. Tytanowe implanty przepuszczają promienie rtg, tak samo jak konstrukcje i miejsca szlifu w implantach.

Wnętrze implantu i rurkowate wklęsłości wypełnione płynami są doskonałym środowiskiem dla bakterii beztlenowych i namnażających się fakultatywnie bakterii i grzybów.

Dlatego wolną przestrzeń wnętrza implantu pokrywamy elastyczną substancją, o stałej konsystencji, biokompatybilną i o działaniu antybakteryjnym, w przeciwnym razie może dojść do infekcji i powstania zmian o charakterze periimplantitis lub do reinfekcji tego szczególnie narażonego obszaru.

Łącznotkankowy płat dziąsłowy nad suprakonstrukcją implantu nigdy nie izoluje idealnie kości szczęk przed środowiskiem jamy ustnej. Musimy wiedzeć, że nawet niezmieniona zapalnie błona śluzowa i podśluzówkowe struktury tkankowe nie stanowią całkowitej bariery pomiędzy kośćmi szczęk a środowiskiem jamy ustnej. Dlatego ta wrażliwa granica oddzielająca obszar jamy ustnej od obszaru kości szczęk powinna znajdować się pod szczególną ochroną.

Skład preparatu:

Wysoce elastyczna matryca silikonowa z tymolem

Sposób podania:

GapSeal® sterylnie pakowany w kapsułach na listku po 10 sztuk. Aplikator sterylizowany w autoklawie w zakresie temperatur do 134°C.

Obszar stosowania:

GapSeal® nadaje się do uszczelniania wnętrza przestrzeni wszystkich dostępnych implantów. Stosowanie zalecane od już w fazie wstępnej tj. bezpośrednio po założeniu implantu podczas wkręcania śruby gojącej, zabezpieczając implant już w fazie gojenia. Przy każdorazowym odsłanianiu implantu, zaleca się ponowną aplikację GapSeal®, przed zakręceniem śruby gojącej, założeniem analogu wyciskowego czy przykręceniem filaru (abutment).

Przeciwskazania, środki ostrożności i wskazówki dotyczące bezpieczeństwa

GapSeal® nie należy aplikować na otwartą ranę ani też połykać. Przy uczuleniu na składniki preparatu należy przerwać stosowanie.

Jeżeli planujemy cementowanie suprastruktur, należy najpierw dokładnie oczyścić nadbudowy z GapSeal® przy użyciu alkoholu lub ksylolu, ponieważ może dojść do zakłócenia cementowania.

Działania uboczne lub interakcje z innymi preparatami

Działania uboczne, interakcje z innymi preparatami nie są znane i nie wystąpiły w dotychczasowych badaniach klinicznych.

Aplikacja

Przed naciągnięciem karpuli o pojemności 1,0 ml do aplikatora przekręcamy okrągły podajnik do tyłu(rys.1)

Wyżłobienie na karpulę jest teraz wolne

Część końcówki odpowiednio formujemy wykorzystując do tego aplikator, tak aby uzyskać odpowiednio lekko wygięty, nie załamany kształt

Teraz wsuwamy karpule z góry do aplikatora

Po usunięciu końcówki zamkającej wygięty kaniul przesuwamy kółko w aplikatorze do przodu, podając w ten sposób GapSeal®.

Wnętrze implantu wypełniamy od dołu

Jeżeli implant uległ kontaminacji należy go dokładnie oczyścić (H2O2, alkohol lub ksylol) i osuszyć. Przed założeniem filarów i śrub gojących zaleca się ich pokrycie GapSeal®.

Karpule nadają się do jednorazowego użytku, najczęściej zawartośc jednej karpuli wystarcza do aplikacji do 1-2 implantów, w zależności od zastosowanych suprastruktur.

Właściwości

GapSeal® uszczelnia trwale i skutecznie powierzchnie i przestrzenie wewnątrz implantów. Dzięki temu zapobiega auto– i reinfekcji, także przez ewentualne wniknięcie bakterii do implantu. Nie zawiera antybiotyków, których działanie nie przyniosłoby w tym przypadku wiele korzyści,a mogłoby sprzyjać wytworzeniu oporności antybiotykowej.

GapSeal® pozostaje zawsze elastyczny i można go przy pomocy alkoholu usunąć.

Nie jest znane jego szkodliwe działanie na komórki i tkanki. Zaleca się indykację zwłaszcza ze względu na przestrzenie i powierzchnię gwintu struktur zakręcanych, ale także podczas cementowania nadbudów, ponieważ cement też może być nośnikiem bakterii.

GapSeal® ułatwia także wkręcanie małych elemnetów (śrub gojących) ponieważ jego elastyczność sprawia, że podczas wkręcania przylega bezpośrednio do gwintu, a wtedy można precyzyjnie umieścić nadbudowę implantu.